PRAKTISKA SAKER

ANKOMST OCH INLASTNING

Det kan vara bra att veta att från ankomst tills att det är dags att börja med första hästen tar det 20-30 minuter, så låt hästen gå kvar i hagen eller vänta i boxen så länge. Det är ingen vits med att den blir rastlös och kissnödig på gången medan  mobila kliniken organiseras. De får gärna äta hö/gräs ända tills vi ska börja undersöka hästen. 

Vid ankomst till gården parkerar jag bilen med högersidans sidodörr mot stalldörren. Med hjälp av ett par handikappramper rullar jag sen in en stor vagn med utrustning rakt in i stallet. Röj gärna undan lösa föremål utanför dörrarna så jag kan köra så nära dörröppningen som möjligt, en meter ifrån, ungefär. Kanske finns det en annan stalldörr som är smartare att använda än den du först tänkte på?

Huvudstöd och stol och ofta en infravärmare får också följa med in i stallet.

BEHANDLINGSPLATS

Vi väljer tillsammans ut en bra plats att vara på. Platsen ska vara säker för både häst och för oss tvåbenta. En gummimatta eller en bra ströbädd så det blir halksäkert även för välsederade hästar. Plant och sopat golv utanför för min stol och utrustning. Vi använder helst samma behandlingsplats för samtliga hästar. 

Om det är möjligt, arrangera gärna ett bogstöd så att hästen kan ta stöd och att jag är skyddad om hästen börjar pressa framåt eller snubblar till. Att förebygga tillbud är bättre än att råka ut för dem...

Denna eventuella frontbom/bogstöd ska tåla att hästen lutar sig mot den och vara så lågt placerad att luftstrupen inte pressas samman när hästen tar stöd mot det, men tillräckligt högt för att ge stöd, och inte bara vara "benstopp". Har du centrummonterade boxdörrar så funkar en i grimskaft upphängd rejäl träregel, på insidan av boxöppningen, alldeles utmärkt.

Bäst är naturligtvis en tvångsspilta men det är inte så vanligt i mindre stall. Men det går faktiskt att relativt enkelt bygga en behandlingsspilta med hjälp av mellanväggen och en bom från ditt släp. Det krävs bara två fästpunkter i väggen och ett litet hål i golvet för sprinten. Lätt fixat i vilken box som helst - lätt att montera och ta bort. Eller så hittar man på någon annan smart lösning, kanske en planka på diagonalen i boxöppningen - eller hoppas på tur! Det är inget måste med bogstöd men en liten säkerhetsdetalj för oss alla. 

Vattenslang, tom hink för spillvatten och tillgång till el behövs också vid besöket, oavsett häststorlek. Favoritmodellen av hink är en sådan som brukar användas som vattenhink, med en platt yta på ena sidan.

Vintertid behöver man kanske hålla kvar lite av nattvärmen och hålla dörrarna stängda för att uppnå en dräglig arbetsmiljö. Och se till att slangen inte är fryst...

Någon kommer att behöva hjälpa till och hålla lite i hästhuvudet som vilar på huvudstödet. Detta som säkerhet och lite styrning av huvudvinkeln till och från, detta görs oftast av hästägaren/ryttaren. Men har denne någon skada, exempelvis i en axel, så försök ragga någon annan i stallet som kan hålla. Vet du att din häst blir otäckt vinglig när den får lugnande så är det bra om någon extra person finns närvarande och kan hjälpa till med benjusteringar eller en liten sidtackling när det behövs. 

Har du en liten ponny behöver du bygga en liten platå av lastpallar och något halkfritt ovanpå. En pall som trappsteg brukar vara bra. 2 pallars höjd räcker oftast för en dräglig arbetsställning.

Räkna med att en vanlig undersökning och slipning, inkl sedering och journalskrivning, tar ungefär en timme per häst - något mer om det är första gången vi ses eller om du har många frågor :-)

FODER, VATTEN, STRÖ och OMVÅRDNAD

Det är smart att informera övriga i stallet om den planerade tandvården - om det kan vara lite lugnt när vi jobbar så går allt så mycket lättare och hästarna kan sova i lugn och ro. Hamnar besöket mitt i utsläppet? Ring så justerar vi starttiden!

Låt gärna hästarna äta hö tills det är dags att få lugnande sprutan, men efter behandlingen får de inte äta förrän de är helt nyktra igen, så kanske en uppvaksbox utan foder? De kommer kissa extra mycket första timmen efter behandlingen så det behöver finnas strö i boxen.

Kolikkänslig häst? Då kan det vara smart att skippa kraftfodret samma dag, se till att hästen får i sig maximalt med vätska och inte känner sig frusen - en filt kan behövas även mitt i sommaren. 

Man kan oftast rida några timmar efter behandlingen men jag brukar rekommendera att man undviker hoppning och svår terräng första dygnet. En rejäl promenad för att få igång magen är inte fel, för hand eller uppsuttet.

OCH DU - TÄNK PÅ DIG SJÄLV OCKSÅ...

Många tycker det är otäckt att se sin häst sederad, och känner kanske oro för vad vi ska hitta i munnen, eller att hästen ska snubbla till på fyllan. Men sådan oro smittar av sig på hästen, och mer droger kommer då behövas för att få hästen tillräckligt lugn. 
Din häst läser av dig som en öppen bok. Försök locka fram ett lugn, andas långsamma andetag ner i magen och släpp all eventuell tidsstress. Det gör att hästen känner sig tryggare och då räcker det med lägre doser vilket gör arbetet både säkrare och lättare. 

CHECKLISTA: 

• Tempa hästen - om feber eller sjuka i stallet, ring mig!

• Rensa utanför valda stalldörren om det behövs

• Kolla att slangen är hel och räcker till behandlingsplatsen

• Ta fram spillvattenhink 

• Ta fram förlängningssladd om det är mer än 10m till uttaget

• Ta fram hästpasset

• Flugkänslig häst?  Flugtäcke, benlindor o spray redo.

• Ta fram bett/träns om du vill ha rådgivning (tillägg)

• Justera eventuellt swishgränsen

• Arrangera kissvänlig och matfri plats att vakna till på

• Kan någon ringas in om det behövs en extra hand till något?

• Lugn och ro underlättar arbetet - informera gärna i stallet

 Vintertid behövs lite mer förberedelser;

• Behåll gärna lite av nattvärmen i stallet, om möjligt.

• Stäng ventilationsfönster samt dörrar för att minimera drag.

• Kolla att slangen inte är fryst

• Ta gärna även fram en hink varmvatten att värma munstegen i

• Kontrollera att du vet var proppskåpet finns och att det finns extra säkringar, ffa vintertid kan det behövas när många förbrukare är igång samtidigt.

• Varma kläder samt handskar till dig, och en varm filt till hästen

Efter inskrivning och muntlig genomgång av hästens eventuella problem undersöker jag hästens allmäntillstånd. Sen är det dags för sedering, alltså lugnande. Jag ger nästan alltid en mix av flera olika preparat för att undvika onödiga biverkningar och få en så lugn häst och tunga som möjligt, samtidigt som hästen står stabilt. Plegicil, domosedan och torbugesic är standardpreparat, men jag arbetar med ett tiotal olika substanser för att kunna sedera specialfall på bästa sätt; fölet, senioren, den oroliga eller rädda hästen, det dräktiga stoet, den smärtpåverkade hästen, den kolikkänsliga, den vingliga och den med muskelspänningar. 

Sprutorna ges intravenöst för snabb och precis effekt. Stickkänsliga och stickrädda hästar är mina hjärtebarn, det brukar gå jättebra att sticka efter en stunds kommunikation (press-and-release- teknik, snäll horsemanship).
Visst finns det undantag,  hästar som behöver långt mer träning, där hästen HATAR veterinärer och inte är ömsesidigt kommunikativ - är det fara för oss tvåbeningar så kan jag ta fram blåsröret. Men det behövs väldigt, väldigt sällan.

Någon minut efter att hästen fått första sprutan blir den väldigt trött. Jag låter den stå ifred i 7-8 minuter, sen får hästen en kompletterande dos varpå vi börjar den yttre undersökningen av huvudet och inspektion av framtänderna. Därefter åker munstegen på, vi spolar ur munhålan noga och sen blir det spännande!

Nu när vi har en lugn häst som står bra, har en munstege på sig och renspolad munhåla, då lägger vi upp huvudet på huvudstödet och tar fram kameran.  

Kameran har inbyggt ljus och förstoring och med den kan vi både  undersöka, fotografera och filma.  Med kamerans hjälp hittar vi massor av spännande saker, som jag visar och förklarar för dig. Du ser hela tiden skärmen och kan peka och fråga hur mycket du vill. Jag berättar gärna. 

Medan jag filmar kommer du behöva hålla en hand på munstegen  - en del hästar får sömnryck och ditt jobb här blir att se till att huvudet landar på huvudstödet igen efter sömnrycket, för att förebygga skador på utrustningen, mig och hästen. 
Ibland kan hästen även försöka vrida på eller tilta huvudet och då behöver jag din hjälp med finliret så att huvudet hålls rakt. Men huvudstödet håller upp huvudet så du behöver inte hålla det uppe. 

När hela munhålan är genomgången med kameran och alla avvikelser är dokumenterade, inspekteras munhålan framifrån för att bedöma munhålan ur en annan vinkel. Sen diskuterar du och jag de eventuella olika behandlingsalternativen och när vi är överens, så börjar vi med arbetet på riktigt. 

Behandlingen omfattas huvudsakligen av slipning av det som hästen av olika anledningar slitit snett eller inte slitit normalt - alltså en kompensation för genetiska defekter eller avvikelser i tuggmönstret eller tandmötena av olika anledningar. 

Jag använder samma typ av slip- och borrutrustning som används inom hemtandvården för människor, en lågvarvsutrustning som rätt använd kan användas utan vattenkylning av tänderna, utan att orsaka termiska skador på pulpan.

Med den här utrustningen kan jag ta så lite som en kubikmillimeter på en specifik plats, om det skulle behövas. Detta till skillnad från många av de stora maskiner som vissa använder för hästtandvård, så kallade powerfloats. Visst, det tar lite längre tid att göra det som behövs med humanutrustningen jämfört med en stor powerfloat, men precisionen blir fantastiskt mycket bättre. Genom att med min finkalibriga utrustning kunna spara det tandmaterial som inte ska avverkas, kapar jag inte heller värdefull tuggförmåga och livstid för hästen. Det kallar jag valuta för pengarna!

Men vi ska inte glömma bort allt annat man kan behöva göra i en munhåla, det kan vara allehanda besvär därinne, långt mer än hakar och vassa kanter -  som var det enda man pratade om förr. 

Självklart har jag all utrustning man kan tänkas behöva till alltifrån lagningar till frakturer, foderinpackningar, sårskador, extraktioner (tandutdragningar) och vissa tumörbehandlingar.  Lär dig mer om de vanligaste besvären HÄR.

Jag jobbar en hel del med laser och har nu, på prov, även en EMS Perioflow (en slags mikrobläster) för att effektivt ta bort skadliga beläggningar på tänderna.

Extraktioninstrument med en uppsjö olika vinklar och bredder finns i lådorna - en lyx man inte kan kosta på sig om man inte jobbar väldigt mycket med tänder. En liten skillnad i bredd, böj eller vinkel kan vara det avgörande för om tanden kommer ut snällt eller skapar ett helvete. Så jag är väldigt, väldigt glad för min arsenal av instrument. 

Är det mer än bara slipning som behöver göras får man ofta fylla på med mer lugnande. Det tar 40 minuter till 2 timmar efter sista dosen innan hästen är pigg igen, det är väldigt individuellt.

Avslutningsvis appliceras eventuella medikamenter, fluoridpasta på slipade ytor och kanske sårgel för munhåla i foderfickor eller på sår. Munstegen tas av och vi är klara med hästen.

Behövs vaccination eller ett recept på något löser vi det nu. Vill du att vi ser över bett och betsling så gör vi det innan det är dags att knyta ihop säcken med svar på eventuella frågor, och såklart går vi igenom eftervårdsråden så att du känner dig trygg.

Betalning sker företrädesvis med Swish eller genom direktbetalning via Nordea. Du kan även betala mot faktura 20 dagar men detta sker i så  fall efter sedvanlig kreditkontroll INNAN besöket.

Du får sen hela journalen inklusive bilder och filmer, och naturligtvis utförligt och momsspecificerat kvitto, per mail. 

Journalen är skriven på ett sätt som gör att den är av värde för både dig, försäkringsbolag och naturligtvis andra veterinärer. Visst finns det lite konstiga ord med i journalen, vill du nörda in dig så finns de flesta av orden översatta till begriplighet här på hemsidan under fliken Ordlista.

I journalen finns även alla eftervårdsråd nedskrivna så att du lätt kan fräscha upp minnet om du känner att det behövs någon gång. Skulle frågor uppkomma är du såklart välkommen att höra av dig igen. Annars hörs vi när det börjar bli dags för nästa tandvårdsvända - en helt kravlös påminnelse om att det börjar bli dags att boka kommer som sms, om du så önskar.